正颌和正畸的区别有哪些？速看区别在哪+适合人群分享

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　　提到 “牙齿矫正”，很多人会想到牙套，但不少人也听过 “正颌手术”。这两个词常常被混为一谈，有人以为正颌就是更复杂的正畸，也有人觉得戴牙套就能解决所有牙齿问题。其实，正颌和正畸虽然都和 “矫正” 相关，却是两种完全不同的治疗方式，适用情况、治疗手段、*终效果都大不相同。今天，我们就来好好聊聊这两者的区别，帮你搞清楚 “正颌” 和 “正畸” 到底差在哪。

　　一、本质区别：一个 “动牙”，一个 “动骨”

　　要分清正颌和正畸，首先得明白它们的核心目标不同。

　　正畸，简单说就是 “牙齿的矫正”，主要通过各种矫正装置(比如传统牙套、隐形牙套等)调整牙齿的位置和排列，让牙齿变得整齐，改善咬合关系。它的作用对象是牙齿，通过施加力量让牙齿在牙槽骨里慢慢移动，*终达到牙齿排列整齐、咬合正常的效果。

　　正颌则不同，它全称是 “正颌外科手术”，主要针对的是骨性畸形。当上下颌骨发育异常，导致严重的颌骨错位(比如下巴后缩、上颌前突、面部不对称等)，单纯调整牙齿已经无法解决问题时，就需要通过手术调整颌骨的位置和形态，让颌骨回到正常的位置，再配合牙齿矫正，*终实现面部轮廓和咬合功能的双重改善。

　　简单来说，正畸是 “动牙齿”，正颌是 “动骨头”，这是两者*根本的区别。

　　二、适应人群：看看你属于哪一类?

　　虽然都是 “矫正”，但正颌和正畸的适应人群完全不同，我们可以通过具体情况来区分：

　　1. 适合正畸的情况

　　如果你只是牙齿层面的问题，比如：

　　• 牙齿拥挤：牙齿排列乱七八糟，里出外进;

　　• 牙齿稀疏：牙齿之间有缝隙，影响美观;

　　• 轻度龅牙 / 地包天：主要是牙齿前倾或后倾导致，颌骨发育基本正常;

　　• 咬合异常：比如上下牙无法正常对齐(深覆合、深覆盖等)，但颌骨形态正常。

　　这些情况，通过正畸治疗(戴金属牙套、隐形牙套等)就能改善。

　　2. 适合正颌的情况

　　如果是颌骨发育异常导致的严重问题，比如：

　　• 严重骨性龅牙：上颌骨过度前突，嘴巴闭合困难，即使牙齿整齐，面型也明显突出;

　　• 严重地包天(骨性反颌)：下颌骨过度前伸，下巴明显突出，形成 “月牙脸”;

　　• 下颌后缩：下巴严重后缩，看起来像 “没下巴”，影响呼吸和咬合;

　　• 面部不对称：左右脸骨骼发育不均衡，肉眼可见的大小脸、歪脸。

　　这些情况属于骨性畸形，单纯正畸无法解决，必须通过正颌手术调整颌骨，再结合正畸才能达到理想效果。

　　三、治疗流程：步骤大不同

　　正颌和正畸的治疗流程差异很大，甚至可以说 “一个简单直接，一个复杂漫长”。

　　1. 正畸的治疗流程(以常见的固定牙套为例)

　　① 初诊检查：拍口腔 CT、全景片，取牙齿模型，医生评估牙齿情况，制定矫正方案;

　　② 准备阶段：如果有蛀牙、牙周炎，需要先治疗;牙齿过于拥挤的，可能需要拔牙腾出空间;

　　③ 佩戴牙套：粘托槽、穿钢丝，或者佩戴隐形牙套，开始施加力量调整牙齿;

　　④ 定期复诊：每 4-6 周复诊一次，医生调整牙套力度，观察牙齿移动情况;

　　⑤ 拆除牙套：牙齿排列和咬合达到预期后，拆除牙套，佩戴保持器(防止牙齿反弹)。

　　整个过程基本在口腔科完成，不需要住院，除了拔牙可能有轻微创伤，其他步骤都是无创的。

　　2. 正颌的治疗流程(需联合正畸)

　　正颌手术不是单纯的 “一刀切”，而是 “正畸 - 手术 - 正畸” 的联合治疗，流程更复杂：

　　① 术前正畸(1-1.5 年)：先通过正畸把牙齿排列到适合手术的位置，为手术做准备(比如调整牙齿倾斜角度，让颌骨移动后能正常咬合);

　　② 术前检查与方案设计：拍头颅侧位片、三维 CT，医生根据骨骼数据设计手术方案，确定颌骨移动的方向和距离;

　　③ 正颌手术：在全麻下进行，通过切开颌骨，调整位置后用钛板固定，手术时间一般 3-5 小时，术后需要住院 3-7 天;

　　④ 术后恢复：术后 1-2 周肿胀明显，1-3 个月逐渐消肿，期间要注意饮食(从流食到软食再到正常饮食);

　　⑤ 术后正畸(0.5-1 年)：手术后面部和牙齿位置基本固定，再通过正畸微调牙齿咬合，让效果更稳定。

　　整个过程需要口腔科和颌面外科医生配合，创伤相对较大，恢复时间也更长。

　　四、治疗时间与费用：差距有多大?

　　治疗时间和费用是很多人关心的问题，正颌和正畸在这两方面也有明显差异。

　　1. 治疗时间

　　• 正畸：一般 1-3 年，具体取决于牙齿畸形程度。比如轻度牙齿不齐，1 年左右就能完成;严重拥挤或咬合问题，可能需要 2-3 年。

　　• 正颌：整个联合治疗过程需要 2-3 年，其中术前正畸 1-1.5 年，手术及恢复期 1-3 个月，术后正畸 0.5-1 年。

　　2. 治疗费用

　　• 正畸：费用受牙套类型影响。传统金属牙套约 8000-2 万元，隐形牙套(如隐适美)约 2-5 万元，进口材料比国产稍贵。

　　• 正颌：费用包括术前正畸、手术费、术后正畸，总费用约 8-20 万元。手术费占大头(5-15 万元)，具体取决于手术难度、医院等级和医生经验。

　　五、正颌与正畸的核心区别(表格对比)

　　六、需要联合治疗的情况：“先正畸，后正颌” 是常态

　　很多人以为正颌和正畸是 “二选一”，但实际上，80% 以上的正颌患者需要联合正畸。

　　这是因为骨性畸形往往伴随牙齿错位，比如严重骨性龅牙患者，牙齿可能也前倾，单纯手术调整颌骨后，牙齿咬合会更乱;而先通过正畸把牙齿 “摆到合适的位置”，手术才能更精准，术后咬合也更容易调整。

　　只有极少数情况(比如单纯颌骨轻微错位，牙齿咬合正常)，可能只需要正颌手术，但这种情况非常少见。